EHR se convierte en una mala palabra

Si bien las enfermeras anticiparon el posible advenimiento de la era posterior a la HCE con la esperanza de que los nuevos sistemas lograran niveles sin precedentes de facilidad de uso y funcionalidad, el cambio no se plane贸 pronto. Sin embargo, algunas noticias y opiniones de 煤ltima hora podr铆an sugerir que la transici贸n comenzar谩 mucho m谩s r谩pido de lo esperado y que el HCE ser谩 destronado.

En la pr谩ctica, los grandes actores del software de salud est谩n empezando a debilitar sus v铆nculos con EHR, alegando que hay m谩s. Healthcare IT News recientemente ha publicado un articulo sobre representantes de Cerner, athenahealth y eClinicalWorks, que parecen hablar en un tono similar y est谩n reposicionando sus productos para alejarlos del concepto de tres letras.

EHR se convierte en una mala palabra

Posibles motivos de la reubicaci贸n

Si bien CMS ve a EHR como un punto de contacto clave en la prestaci贸n de atenci贸n asistida por tecnolog铆a, las partes interesadas y los tomadores de decisiones en el mercado de TI de atenci贸n m茅dica parecen no estar de acuerdo con esta afirmaci贸n en absoluto. Se nos ocurrieron algunas ideas sobre por qu茅 los proveedores no quer铆an trabajar con EHR.

eClinicalWorks anuncia 10e

El 16 de octubre de 2015, eClinicalWorks anunci贸 su nueva plataforma de servicio en la nube independiente del hardware 10e. El fundador y director ejecutivo de la empresa, Girish Navani, ya no quiere que alguien se refiera a la soluci贸n como EHR, ya que, seg煤n 茅l, la funcionalidad t铆pica de EHR solo cubre alrededor del 5 por ciento de las funciones 10e. De hecho, el nuevo sistema presenta una funcionalidad que est谩 fuera del alcance normal de EHR, que incluye:

  • Visitas de telesalud fuera de la soluci贸n
  • Sincronizaci贸n PGHD de dispositivos port谩tiles y monitores a trav茅s de Healow Hub
  • Caracter铆sticas de la salud de la poblaci贸n y el compromiso de los pacientes
  • Recomendaciones electr贸nicas y m谩s

En la pr谩ctica, la soluci贸n combina un EMR central con varias aplicaciones diferentes, algunas de las cuales son similares a CRM en el sector de la salud, bajo un mismo techo HTML5, para que las enfermeras puedan gestionar sus procesos de trabajo y atender a los pacientes de una manera m谩s conveniente y en red. En este caso, desviarse del acr贸nimo de tres letras podr铆a ser simplemente un truco de relaciones p煤blicas, ya que los clientes existentes de eClinicalWorks no necesitar铆an otro EHR si ya hubieran invertido en uno. Pero un cambio basado en la nube a la era posterior a la HCE podr铆a funcionar. Mientras tanto, el proveedor tambi茅n puede ganar nuevos clientes que hayan tenido experiencias negativas con EHR en el pasado y que ahora lo perciban como una mala palabra. Para ellos, esto es un escape de una soluci贸n r铆gida y compleja en la nube siempre accesible.

Necesidades de los ACO

Antes de que un cuidador pueda convertirse en ACO o miembro, debe implementar un sistema de TI integral para respaldar la coordinaci贸n de la atenci贸n, los informes y la sincronizaci贸n de los flujos de trabajo, incluidas soluciones como:

  • HCE
  • apoyo a la decisi贸n cl铆nica
  • Sistema HIE
  • Gesti贸n del ciclo de ingresos
  • prescripci贸n electr贸nica
  • Almacenamiento y seguridad del centro de datos
  • BI y m谩s

Por supuesto, las ACO futuras no deber铆an estar interesadas en proveedores exclusivos de EHR, ya que es mucho m谩s conveniente y ahorra tiempo firmar un contrato con una empresa y hacer todo lo posible por TI en el sector de la salud.

El presidente de Cerner, Zane Burke, explica que Cerner quiere convertirse en una empresa de salud p煤blica. Si lo hacen, definitivamente pueden encontrar un punto en com煤n con las ACO cuyo objetivo, entre otras cosas, es mejorar la salud de la poblaci贸n. Burke tambi茅n recuerda las dificultades para consolidar, acceder y compartir la informaci贸n del paciente y dice que todos los datos deben estar disponibles, pero “simplemente no se puede hacer esto dentro de los l铆mites de una HCE”.

Jonathan Bush, director ejecutivo de athenahealth, tambi茅n se desv铆a del concepto de tres letras, principalmente porque la empresa ofrece m谩s soluciones, incluida la comunicaci贸n con el paciente, la coordinaci贸n de la atenci贸n y los servicios de gesti贸n del ciclo de ingresos en la nube. Y los ACO necesitan esta parte de 鈥渕谩s鈥. Pero eso no es todo. Athenahealth tambi茅n est谩 dispuesta a compartir responsabilidades, ingresos y p茅rdidas con organizaciones de atenci贸n responsable.

En particular, si los cuidadores deciden utilizar los servicios integrados de athenaOne junto con el servicio de salud de la poblaci贸n de athenahealth, la empresa comparte el 100% de los riesgos con ellos. 驴Pero es as铆?

En realidad, athenahealth se arriesga por usted Salud de la poblaci贸n Servicio, ya que el pago de la organizaci贸n por este servicio depende de la calidad del personal de atenci贸n. La calidad del 100% equivale a pagar la tarifa del 100%, y cualquier valor inferior reducir谩 autom谩ticamente la tarifa. En consecuencia, las organizaciones de salud contin煤an pagando la tarifa completa por los servicios integrados de athenaOne.

Tiempo de elecci贸n

Es tiempo de elecciones con preocupaci贸n, nuevas esperanzas y hambre de victoria. Se espera que la persona responsable traiga cambios. Tambi茅n podr铆an ocurrir grandes cambios en el sector de la salud, y algunos proveedores ya est谩n comentando. 驴Por qu茅? Las razones pueden ser diferentes. Algunas de las empresas pueden querer demostrar que pueden adaptarse a cualquier situaci贸n, otras pueden querer mostrar su lealtad a algunos candidatos (contribuyendo a las campa帽as presidenciales), otras pueden querer resaltar la necesidad de reforma.

En particular, Jonathan Bush, director ejecutivo de athenahealth, habla con audacia sobre Barak Obama, rivales, HCE y las iniciativas de CMS. Su valent铆a podr铆a ser otro truco de relaciones p煤blicas o un anuncio de posici贸n: 鈥淚ncluso si Ed McMahon le diera una HCE, sus problemas no se resolver铆an. Eso sucedi贸, excepto que su nombre era Barack Obama y nadie cree que sus problemas hayan sido resueltos. Bush tambi茅n critica a los competidores, alegando que “Allscripts y Epic estaban muertos en el agua antes de cualquier uso significativo”.

Dado que athenahealth aparentemente tiene poca fe en los EHR, y el CEO de la compa帽铆a tambi茅n cree que es un error llevar a las empresas a los productos EHR, no es de extra帽ar que ejecuten sus propios servicios en algo m谩s que los tres grandes malos – Quiere cambiar el nombre de la letra lobo.

驴Y los supervisores?

Los vendedores est谩n en una mejor posici贸n que aquellos que utilizan sus productos no tiene nada en contra del nombre. Si bien las corporaciones culpan al gobierno, al presidente y al mundo por equivocar el EHR y elaborar mal las buenas ideas, 驴qu茅 les queda a los cuidadores?

No puede tomar una posici贸n porque cualquier organizaci贸n de flujos de trabajo es mejor que nada. Cuando el nuevo l铆der del pa铆s d茅 un giro de 180 掳 a la atenci贸n m茅dica, las enfermeras se adaptar谩n. Cuando una nueva tecnolog铆a se convierte en el centro de atenci贸n, se adopta. Actualmente, la tendencia de personalizaci贸n de EHR parece estar avanzando hacia sistemas basados 鈥嬧媏n la nube y similares a CRM que ofrecen una vista m谩s completa del perfil del paciente, actualizaciones en tiempo real y uso independiente de la plataforma.

Pero hasta que se forme y surja la nueva era, EHR usa una corona y cuesta bastante dinero. 驴Qu茅 dicen los vendedores de estos proveedores a sus clientes? 驴Ya no somos la empresa EHR, somos mucho m谩s que eso? Vale, 驴qu茅 significa eso? Todav铆a est谩n vendiendo EHR.